Коли дівчинці проходити огляд у дитячого гінеколога?
Мета першого планового візиту до дитячого гінеколога (у перші 2 місяці життя) – надати всебічну консультацію щодо догляду та правил особистої гігієни, включно із поясненням батькам анатомо–фізіологічних особливостей дівчинки. У подальшому, бажано оглядати дитину 1 раз на рік. МОЗ України встановлено два профогляди — при вступі дитини до школи та в 11 – 12 років. З 14–ти років дівчатам слід відвідувати гінеколога з батьками 1 раз в рік, до 18 років. З 18 років –дівчина є повнолітньою і може самостійно звертатись до лікаря акушера – гінеколога жіночої консультації або іншої спеціалізованої клініки.
За яких обставин необхідно звернутись до дитячого гінеколога?
- збільшення молочних залоз, оволосіння під пахвами і на лобку з’являється раніше 8 - річного віку або ці ознаки не з’явились до 12 років;
- початок менструації після 14 років;
- біль у нижніх відділах живота не пов'язаний та пов'язаний з менструальним циклом (слід звернути увагу, що при появі болі у животі, особливо у ділянці пупка та нижніх відділах, необхідно, у першу чергу, негайно звернутись на консультацію до дитячого хірурга, та при виключенні гострої хірургічної патології, звернутись на консультацію до дитячого гінеколога!!!!);
- менструальний цикл нерегулярний: менструації відсутні більше 1,5 місяця; менструація триває довше 7 днів;
- менструальний цикл не встановився протягом 1 року;
- тривалість менструального циклу менше 21 дня чи більше 35 днів;
- альгодисменорея (болючі менструації);
- ПМС (предменструальний синдром);
- надто рясні або тривалі (довше 7 днів) менструації, які супроводжуються порушенням загального стану;
- свербіж, висип, патологічні виділення з піхви незвичного кольору, характеру чи запаху, відчуття дискомфорту у ділянці статевих органів (або при сечовипусканні);
- початок статевого життя;
- при контакті з особами, які перехворіли чи мають статеві інфекції;
- скарги на головний біль, наявність нейро-циркуляторної дистонії, поява стрій (розтяжки на шкірі грудей, попереку, сідниць, стегон);
- оволосіння у ділянці обличчя, верхніх та нижніх кінцівках, включно із стегнами, на смочках, по білій лінії живота, попереку, сідницях;
- прогресуюча втрата або прибавка ваги тіла.
Особливості огляду дитячого гінеколога?
На консультації для дівчинки та батьків має бути максимально комфортна атмосфера. Пацієнтка у віці до 18 років, приходить на консультацію у супроводі одного із батьків. Напередодні слід провести туалет зовнішніх статевих органів, а безпосередньо перед самим оглядом лікаря немає необхідності у інтимному туалеті. Гінекологічний огляд включає в себе аналіз розвитку вторинних статевих ознак, огляд зовнішніх статевих органів, включно із молочними залозами, оцінка стану слизової, виділень з піхви. За необхідністю, без агресивного втручання, !!!! поверхньо!!! проводять забір виділень. Дівчатам після 12 років також проводять ректо–абдомінальний огляд, що потребує підготовки: на ранок, у день огляду має бути випорожнений кішківник (дане обстеження цілком безпечне та безболісне). Після огляду лікар відповідає на всі питання пацієнтки та батьків та дає вичерпну інформацію щодо діагнозу і рекомендацій. За необхідністю – призначається додаткове клініко–лабораторне обстеження.